一位读者给我们留言表示:“我的一位朋友经常去献成分血,他约我一起去。我以前只献过全血,不知道成分献血和捐献全血有什么区别?”
有很多读者朋友都很纳闷:为什么捐献成分血可以救更多人。本期就专题为读者解读成分血捐献那些事。
人体血液是由红细胞、白细胞、血小板、血浆等成分组成。与捐献全血不同的是,成分献血是在捐献者献血的同时,让血液经过严格消毒的、一次性使用的密闭管道,通过血液分离机分离采集出所需要的某一种成分,然后再将其它血液成分回输给捐献者。捐献机采成分血是健康公民通过血液分离机捐献血液中某一种成分的无偿志愿献血行为。捐献的成分可以是血小板、粒细胞或外周血干细胞。目前,国内以捐献机采血小板最为普遍。
一袋机采血小板成分可以使因止血困难而濒临死亡的病人起死回生;一袋机采粒细胞成分可以使严重感染无法控制的患者得以缓解;一袋机采外周血干细胞成分可以使患者有不治之症的血癌病人重建造血功能。机采成分使临床医生拥有了更多和更有效的医疗手段。假如还是沿用捐全血的方法就不容易达到上述目的。一位成分血捐献者便可以向病人提供一个治疗量的血液成分,不但快捷简便、临床效果好,而且可以大大地减少因输入多人份血小板产生的副作用。
目前临床需要最多的成分血是血小板。健康人体内血小板数量充裕,捐出的血小板在48小时内就可以恢复到采前水平,比捐献红细胞的恢复时间要短得多。
在捐献成分血的过程中,捐献者的血液在经严格消毒的管道中循环和分离,每位捐血者每次使用的都是一次全新耗材,绝对不会造成交叉污染。
捐献机采血小板与捐献全血有何不同?
1)捐献间隔不同。捐献全血的间隔时间为半年,而捐献血小板的间隔时间仅为两周,因为血小板在 48 小时左右就可以恢复到正常水平。
2)采血过程不同。捐献全血直接采血流入血袋,一般时间较短。而捐献血小板需要从一只手臂入针通过相联接的经过消毒、一次性使用的管道流入血液分离机,分离出血液中的血小板成分,同时将其它血液成分输还给献血者。全过程一般约需 1 小时左右,根据身高体重、血管粗细、血液循环速度等指标,每个人的捐献时间会略有不同。
3)献血前检验过程不同。献全血时只采取少量静脉血检测血型、血色素、乙肝表面抗原、ALT 四项即可。但捐献血小板由于对血液质量要求更高,因此除以上四项检测外还需检测血细胞计数、红细胞比容等。
捐献成分血的条件和要求有哪些?
捐献机采成分血需要专门的设备和环境,目前只能在中心血站或有机采设备的献血屋采集;因机采血小板保存期较短(只有五天),在临床需要时才采集,故献血者可事先加入机采血小板献血者队伍,等候血站的预约通知。血站将根据《献血者健康检查要求》对献血者进行体检和检测,各项指标均符合国家规定的标准即可予以采集。
捐献的前一天,献血者应保证充足的睡眠,勿饮酒,前一餐勿进食油腻食物,宜清淡饮食,切忌空腹献血。一周内未服用阿司匹林类及抗风湿、抗过敏药物,同时具备以下基本条件:
1)年龄:18 至 55 周岁;体重五十公斤以上;
2)至少献过一次全血且各项检查结果正常;
3)血压、脉搏正常;
4)血红蛋白(Hb)测定:男≥120g/L;女≥115g/L;红细胞比容≥0.36,采前血小板计数:≥150×109/L 且<450×109/L,预测采后血小板≥100×109/L;
5)手臂上的血管较明显,既往静脉穿刺顺利(因血小板采集时间相对较长);
6)能抽出约 1 个半小时左右的时间来血站或有机采设备的献血屋捐献。
机采血小板的献血间隔期是多少?
献血量:机采血小板献血者每次可献 1 个至 2个治疗单位,全年血小板采集总量不超过 10 L。
献血间隔:
①两次捐献机采血小板的间隔时间不少于 2 周,全年不超过 24 次。因特殊配型需要,由医生批准,最短间隔时间不少于 1 周。
②捐献全血后与机采血小板献血间隔时间不少于 3 个月。
③捐献机采血小板后与全血献血间隔时间不少于 1 个月。(来源:每日献血)